膏方是什么：介于药补与食补之间

中医传统有丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型。其中的膏剂分外敷和内服两种：外敷的叫贴敷膏剂，内服的叫膏方，也称膏滋剂、滋补剂和冬令膏方。

膏方是在大型汤剂基础上，根据不同体质、不同临床表现确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料制成的稠厚状半流体或冻状中药制剂。它"集百草之精粹，养生命之灵机"，是介于药补和食补之间的一种调理性中药制剂，广泛用于内科、外科、妇科、儿科、骨伤、五官等疾病及术后和大病体虚者，帮助把"跑偏"的身体扭回正轨，体现"治未病"理念。

中医有副对联："膏可吃，药可吃，膏药不可吃；脾可医，气可医，脾气不可医。"这里说的可吃的"膏"，就是膏方。

因人、因时制宜

因人制宜：定制膏方应针对体质类型和疾病性质，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药。体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养不同而千差万别——同一种疾病也因患者年龄体质差异而有区别，所以要求医生准确把握药性、灵活运用。

因时制宜：膏方服用有最佳时机，一般来说最好的季节在冬季。此外还有两条要补充：一是地域因素——在某一地域成长的人体质会有一定共性，容易患某种疾病，所以医生遣方用药时不仅要辨识体质特征、应对四时之气，还要考虑地理环境对疾病发生发展的作用；二是"春夏养阳、秋冬养阴"——阳虚体质的人也可以在春夏服用补益阳气的膏方，预防一些慢性病在冬令复发，尤其对慢性呼吸道疾病者效果较好，这体现了"冬病夏治"理论。但其他时间并非不能服用，可结合各季节易发病证与气候，采用相应的四时用法，随证应变。

制作五道工序：不建议自己动手

膏方制作比较复杂，有特定程序和严格操作过程，为了达到预期效果，一般不提倡自制。

三类禁忌：这是服用膏方最该看的部分

用药禁忌除药物配伍中的"十八反""十九畏"外，还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药禁忌三个方面。

1. 补膏禁忌

因老年病患者虚证为多，补膏较为常用，具体应用要注意四点：

• 防止"闭门留寇"：外邪未尽时不要过早应用补膏，以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品，扶正祛邪、攻补兼施。同时补益莫与气血为难，应避免一味呆补、不顾气血流通的倾向。
• 防止"虚不受补"：对一般慢性虚证病人只能缓缓调养，不宜骤补。可于补益膏方中酌加助运之品，以免滋腻呆胃之弊。
• 防止"损阳耗津"：阳虚有寒忌清补，以免助阴损阳；阴津亏损忌温补，以免助火伤阴。

2. 妊娠禁忌

妊娠期间，某些药物具有滑胎、堕胎的流弊，往往可能造成流产后果，因此临证时要留心药物选用，注意妊娠禁忌。

3. 服用禁忌：忌口与合理服用

忌口方面：服药期间要求忌食某些食物。例如服人参膏时忌萝卜；服首乌膏时忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时不宜饮茶。一般服药期间还应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物。

合理服用方面："一药一性，百病百方。"各种膏方功用各有千秋，但无论哪种膏方只可医治一定病症，不能通治百病。临床体会是补膏绝不能乱用，用错了有害无益。对阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况，诊治时必须仔细观察分析、谨慎选方、合理用药，切忌孟浪投药、乱补错补。

本文整理自中医中药网"养生膏方"栏目，仅作传统滋补知识的日常参考，不构成诊断或治疗依据。膏方属调理性中药制剂，需辨证处方，是否适合、能否服用、用量多少请咨询中医师；服用中出现不适请立即停用并就医。